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domingo, 6 de marzo de 2016

"Salud Pública confirma muertes por cólera en la cárcel de La Victoria"

SANTO DOMINGO.- El Ministerio de Salud confirmó el fallecimiento de cuatro personas, al menos dos por cólera, durante la semana que finaliza en la Penitenciaría Nacional de La Victoria, en cuya población se presentó un brote de diarrea aguda.

La cartera informó que la causa fue la contaminación del agua con la bacteria que causa el cólera. Reseña que tres de los fallecidos son de nacionalidad haitiana mientras el otro es dominicano.Agrega que la analítica confirma cólera en dos de las muestras analizadas.

Explica además, que seis pacientes fueron internados en el hospital municipal de La Victoria, donde en la actualidad reciben terapia de rehidratación parenteral, los cuales se encuentran en estado estable, al igual que otros cinco que reciben la misma terapia.

El informe indica que en total, 75 personas se han visto afectadas de episodios diarreicos desde que comenzó el brote.

Otros siete afectados por el episodio diarreico agudo reciben rehidratación oral de manera ambulatoria y son mantenidos en observación “bajo buen estado de salud”.

Un informe presentado por la Dirección de Área III del Ministerio en la Región 0 de Salud y el médico de servicio consigna que en visita al penal de La Victoria a media mañana del sábado, verificó 11 internos en rehidratación endovenosa, 10 en rehidratación oral y seis referidos al hospital de La Victoria.

Publicado: Dr. Arnulfo V. Mateo Mateo

Fuente: www.7dias.com.do

lunes, 29 de febrero de 2016

"Apraxia"

Aunque decir mal las palabras podría despertar risa en familiares y amigos, puede suceder que el asunto continúe y progresivamente se pierda el habla. Algunos pacientes terminan convirtiéndose en mudos debido a la apraxia primaria y progresiva del habla, trastorno que se relaciona con una enfermedad neurológica degenerativa.

Durante la reunión anual de la Asociación Americana para el Avance de la Ciencia en Washington, D.C., el neurólogo Dr. Keith Josephs y del patólogo del lenguaje Dr. Joseph R. Duffy, ambos investigadores de Mayo Clinic, presentaron el trabajo titulado “Las palabras me salen mal: cuando el pensamiento y el lenguaje se desconectan del habla”, investigación en la que han invertido más de una década en descubrir indicios de la apraxia del habla. 

Los pacientes mismos e incluso muchos profesionales de la salud no reconocen la apraxia del habla y por ello, normalmente el tratamiento se busca cuando la enfermedad ya está en etapas avanzadas, explica el Dr. Josephs. A medida que ésta avanza, a menudo se la diagnostica mal como enfermedad de Alzheimer o como esclerosis lateral amiotrófica. Incluso se sabe que un paciente recibió inyecciones de Botox en las cuerdas vocales, administradas por un médico que creyó que el problema era de espasmos musculares de la laringe. A la apraxia del habla se la ha diagnosticado hasta de enfermedad mental. 

“Debido a que primero se presenta como un problema ‘solo’ del habla, a algunas personas se les dice que ‘es algo que está en su cabeza’. Lo hemos visto y es muy triste”, resalta el especialista.

Cuando la causa es un accidente cerebrovascular, la apraxia del habla normalmente no empeora y hasta puede mejorar con el tiempo. Sin embargo, a la apraxia del habla generalmente no se la reconoce como una afección distinta y capaz de desarrollarse en un trastorno neurológico que genera problemas que empeoran a medida que transcurre el tiempo con el movimiento de los ojos, el uso de las extremidades, la marcha y las caídas. 

“Deseo que la moraleja no sea que ésta es una afección benigna, sino que se trata de una enfermedad asoladora, que en cierto sentido es peor que la enfermedad de Alzheimer que no suele afectar ni el equilibrio ni la marcha sino hasta un estado más avanzado”, advierte el Dr. Josephs. “Esta enfermedad puede empezar con algo tan simple como la imposibilidad de pronunciar algunas palabras y seis años después, requerir pañales, no poder hablar ni caminar y babear”, añade el doctor.

La ventaja de diagnosticar pronto y correctamente la enfermedad es la posibilidad de administrar la terapia adecuada a la persona. “Sería bueno que la gente reconociera los cambios en el habla que pueden ser las primeras señales de esta enfermedad neurológica. Por ello, una parte importante del tratamiento es informar acerca de la afección”, añade el Dr. Duffy.

Si bien la terapia del lenguaje no revierte ni detiene el avance de la apraxia, permite desarrollar compensaciones para pronunciar mejor los sonidos. Las personas con apraxia del habla también pueden usar computadores o textos como medio de comunicación alterno.

Publicado: Dr. Arnulfo V. Mateo Mateo

Fuente: www.omnia.com.mx

miércoles, 24 de febrero de 2016

¿Cómo puedes saber si vas a tener un infarto o un ACV?

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Un polémico test online predice cuándo se podría tener un infarto o un ACV. La respuesta se obtiene en minutos al responder unas simples preguntas sobre el peso, la edad, la presión sanguínea, el estado del colesterol, si eres fumador o no y los antecedentes familiares de enfermedades del corazón.

Se trata de un test que ofrece el Servicio Nacional de Salud británico (NHS) en su sitio de Internet.

“Usted tiene un corazón 8 años más viejo que su edad y, en promedio, alguien como usted podría vivir hasta los 76 años”, contesta tras la consulta. “Tiene un 0,8% de riesgo de tener un ataque al corazón en los próximos 10 años”, agrega el portal que al parecer es capaz de anticipar cuándo llegará un infarto o un ACV.

Los cardiólogos, sin embargo, lo relativizan. Los expertos consultados por el diario Clarín afirman que el test permite ver qué riesgo puede tener la población general de sufrir un infarto o un ACV, pero no cada persona en particular.

En Europa fue acusado de “alarmista”, aunque las autoridades sanitarias británicas lo defienden. Sostienen que sirve para promover hábitos de vida más saludables. Si uno contestó que fuma, luego aparece una leyenda que dice: “Un año después de dejar de fumar, el riesgo de un ataque al corazón es de la mitad del de un fumador”. O, si uno contestó que no sabe el dato de su presión arterial le recuerda que la hipertensión es la llamada “asesina silenciosa” e invita a controlarla.

“Se trata de un estudio matemático que sirve para tener una orientación general, pero no un pronóstico exacto de lo que le va a pasar a una persona en particular”, explicó Roberto Battellini, cirujano cardiovascular del Hospital Italiano.

“De todos modos, decir que con esas preguntas se puede predecir la ‘edad del corazón’ es una exageración. Para eso se necesita hacer en cada persona un ecocardiograma tridimensional y una tomografía con reconstrucción de las coronarias para poder ver las placas de ateroesclerosis”, aclaró.

Cada día mueren alrededor de 150.000 personas en el mundo. Entre éstas, 50.000 mueren por enfermedades vasculares: en primer lugar, por enfermedades del corazón y en segundo por ACV. El cáncer recién aparece en el tercero. Muchos otros no mueren, pero quedan con secuelas graves.

“Con estas escalas, basadas en el llamado estudio de Framingham, se obtiene una idea muy grosera del riesgo”, explica Conrado Estol, especialista en enfermedad vascular y director del centro médico Medicina de Corazón y Cerebro. “En cambio, lo que necesitamos hoy en día es que los médicos veamos cuál es el riesgo que tiene cada paciente en particular de tener un infarto”, sugiere.

“La única forma de hacerlo es medir la carga de ateroesclerosis que tiene, es decir, cuánta placa de ateroesclerosis cubre las paredes de las arterias del cuerpo”, asegura.

Este es el modelo que propone el cardiólogo Valentín Fuster, considerado hoy una eminencia mundial en el tema. Según Estol hacerlo “permite evaluar el riesgo individual y detectar en forma temprana a los individuos con alto riesgo, independientemente de su edad o perfil de factores de riesgo”.

Nada de lo que se mide a través de los factores de riesgo es lineal. “Uno puede tener muchos factores; sobrepeso, colesterol elevado, un padre que murió joven por una enfermedad del corazón, pero ser un paciente que tiene un gen protector y cuando ves sus arterias están limpias. O al revés. Lo vimos recién con la muerte del periodista Eduardo Chaktoura. No tenía antecedentes y la muerte por enfermedad vascular lo sorprendió”, argumenta Estol.

Entonces, “saber que alguien tiene algún factor de riesgo no define que esa persona indefectiblemente tendrá (o cuándo, si lo tiene) un evento vascular. Por eso nos sorprendemos cuando una persona aparentemente ‘sana’, es decir, sin factores de riesgo vascular conocidos o significativos, sufre un ACV, infarto cardíaco o muerte vascular”, concluye.

Publicado: Dr. Arnulfo V. Mateo Mateo

Fuente: www.rougeperfil.com

jueves, 18 de febrero de 2016

"Hábitos que te provocan gastritis"

Hábitos que te provocan gastritis

Los malos hábitos de alimentación, el estrés, el abuso en el consumo de tabaco y alcohol y el uso excesivo de fármacos son factores para el desarrollo de la gastritis, una enfermedad gastrointestinal que produce inflamación en la capa que cubre la cavidad gástrica.

Gerardo Fonseca González, jefe de Departamento Clínico de la Unidad de Medicina Familiar número 13 del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Querétaro, señaló que la gastritis afecta directamente en el cuerpo humano, provocando molestias y dolor abdominal.

Síntomas

"La sintomatología radica en dolor intenso en la boca del estómago; dolor de tipo urente, que es la sensación de calor o quemadura; reflujo; ardor en el esófago; náuseas, y vomito", especificó el especialista.

Por ello, abundó, se recomienda acudir al médico para recibir tratamiento farmacológico adecuado, después de presentar algún síntoma y mejorar hábitos de alimentación que desencadenan este padecimiento.

Los más vulnerables 

Fonseca González expuso que la clase trabajadora en edad productiva es la más afectada por este padecimiento dado que tienen malos hábitos de alimentación, ayunos prolongados y en algunos casos abusos en sustancias como alcohol y tabaco que dañan el cuerpo.

Además, las personas de la tercera edad que tiene medicación prolongada y personas con alguna anemia o ansiedad dilatada también se ven afectado en el mediano plazo por la gastritis.

Tipos de gastritis

"La gastritis se divide en dos categorías: aguda y crónica, donde la primera puede variar de uno a varios días, siempre y cuando se mejoren hábitos de alimenticios, eviten factores de riesgo, así como un tratamiento de medicación corta se puede revertir en el 100 por ciento de los casos, mientras que la segunda puede durar meses", enfatizó.

En el caso de la gastritis crónica, es necesario realizar estudios para modificar e incluso evitar factores desencadenantes e impedir la aparición de úlceras gástricas que puedan agravar el padecimiento y requerir otro tipo de intervención.

El especialista exhortó a la población a seguir las medidas de prevención para evitar este padecimiento y sus complicaciones, evitando así los factores de riesgo como la ingesta excesiva de alcohol, tabaco, drogas, ayuno prolongado, alimentación adecuada y balanceada, además de acudir al médico en caso de tener algún síntoma.

Publicado: Dr. Arnulfo V. Mateo Mateo

Fuente: www.publimetro.com.mx

lunes, 15 de febrero de 2016

¿Testosterona para mejorar la sensibilidad a la insulina en hombres?

Investigadores pertenecientes a la Universidad de Buffalo, de Estados Unidos, realizaron un ensayo clínico en el que probaron que los hombres con diabetes tipo 2 y niveles bajos de testosterona podrían beneficiarse del reemplazo hormonal.

“Ésta es la evidencia definitiva de que la testosterona actúa como sensibilizador de la insulina y es una hormona metabólica”, sostuvo Paresh Dandona, coordinador del estudio que fue auspiciado por los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos. 

El facultativo explicó que la hipótesis de que la testosterona tendría propiedades antiinflamatorias y actuaría como un agente sensibilizador de la insulina parte de los datos que apuntan a su capacidad para reducir la adiposidad y aumentar la masa muscular esquelética.

El estudio - publicado en Diabetes Care - incluyó a 94 hombres con diabetes tipo 2. Antes de ser tratados, se vio que los 44 que presentaban niveles bajos de testosterona expresaron niveles significativamente más bajos de genes de señalización de insulina y un índice de sensibilidad a la insulina menor. Estos pacientes fueron divididos en dos grupos aleatorios para recibir una inyección semanal de testosterona o un placebo durante 24 semanas.

La investigación encontró que, aunque no hubo cambios en el peso corporal, la masa grasa se redujo en tres kilos y aumentó en la misma proporción la muscular. Pero lo que más impactó a los profesionales fue que se detectó un incremento llamativo en la sensibilidad a la insulina; así, creció en un 32 por ciento la captación de glucosa por los tejidos en respuesta a la insulina. Al mismo tiempo, se produjo un aumento significativo en la expresión de los principales genes que medían la señalización de la insulina.

Por otra parte, si bien el tratamiento hormonal no se asoció con una reducción de los niveles de hemoglobina glicosilada (HbA1c), sí se observó una bajada de los niveles de glucemia en ayunas, que redujeron hasta en 12 miligramos por decilitro. Los investigadores entienden que la terapia con testosterona podría obtener resultados más llamativos sobre la HbA1c con seguimientos más largos. 

El equipo de Dandona lleva años investigando el papel de la testosterona frente a la obesidad y la diabetes tipo 2. En 2010 publicó un estudio en 2.000 varones obesos con y sin diabetes que demostró que el 33 por ciento presentaba niveles reducidos de esta hormona.

Publicado: Dr. Arnulfo V. Mateo Mateo

Fuente: www.miradaprofesional.com

viernes, 12 de febrero de 2016

"Consumir cocaína provoca alteraciones en la materia gris del cerebro"


Uno de los resultados al comparar a pacientes con y sin adicción, fue resolutivo. Al perder una apuesta, los voluntarios libres de drogas pudieron afrontarlo, mientras que a los consumidores de cocaína la tarea se les hizo casi imposible, al tener la corteza prefrontal desactivada.

Riba asegura que los cambios en el cerebro, además de convertirse en anomalías en su funcionamiento, constituyen una modificación en la estructura del mismo. "Vemos que, en la materia gris, se ha reforzado el circuito de recompensa y las conexiones entre ellas, mientras que baja el tamaño de la materia blanca fuera del área de recompensa", señala el doctor.

Lo anterior explicaría por qué la gente no puede evitar el consumo y tiene tantas recaídas. Más allá de la debilidad y la fuerza de voluntad, la estructura cerebral cambia de base. A la fecha, los científicos averiguan si el daño ocasionado es irreversible o si el cerebro es capaz de regenerarse.

Entre otros de sus efectos, la cocaína es un potente estimulante del sistema nervioso central, provocando en su consumidor una sensación de mayor energía y lucidez, disminución del apetito, insomnio e hiperactividad motora, verbal e ideativa.

Posterior a que el efecto agudo desaparece, el adicto entra en una fase de cansancio extremo, fatiga y disforia, alteraciones de la capacidad crítica y discriminativa, seudoalucionaciones táctiles —como la sensación de insectos debajo de la piel —, auditivas —sensación de crítica y reproche que llevan a un temor incontrolable— y visuales —copos de nieve brillantes o uso colores apreciados sólo por los consumidores.

Como consecuencias más graves, el adicto puede sufrir un accidente o hemorragia cerebrovascular y convulsiones.

Publicado: Dr. Arnulfo V. Mateo Mateo

Fuente: www.latercera.com

martes, 9 de febrero de 2016

"Sangrado en heces o dolor abdominal, síntomas de cáncer colorrectal"

La diarrea, el estreñimiento, el dolor abdominal o la sangre en las heces son algunos de los síntomas que provoca el cáncer colorrectal, indicó el jefe de la unidad funcional de tumores del tubo digestivo del Instituto Nacional de Cancerología (INCan), Germán Calderillo.

El especialista comentó que otros síntomas pueden ser la reducción del diámetro de las heces fecales, el cansancio, las náuseas y la pérdida de peso, por lo que cuando se noten estos cambios es importante acudir al médico.

Además, este tipo de cáncer afecta tanto a hombres como a mujeres y representa un riesgo latente en la población joven desde los 20 y hasta los 70 años de edad.

"La falta de ejercicio, una dieta baja en fibra, alimentos ricos en grasas y conservadores, así como el tabaquismo, consumo de bebidas alcohólicas, obesidad y padecer diabetes mellitus, pueden contribuir a desarrollar este tipo de cáncer", señaló el doctor.

De acuerdo con el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), se tiene registrado un aumento de 36 por ciento en los casos de cáncer de colon y 37 en el cáncer de recto, equivalentes a una tercera parte del total de casos de tumores digestivos en México.

Ante el aumento de este cáncer, Calderillo comentó que la detección temprana es vital para lograr atacarlo y una vez que se diagnostica, los especialistas recurren a pruebas que permiten tratamientos personalizados, de acuerdo con cada tipo y etapa del padecimiento.

La prueba genómica RAS es una herramienta que contribuye a elegir el mejor tratamiento en cáncer colorrectal metastásico; el examen consiste en una muestra del tumor obtenida a través de una biopsia, mediante la cual el médico obtiene datos que le permiten determinar la mejor opción de tratamiento para cada paciente.

"El cáncer representa un problema de salud pública cada vez mayor y la incidencia tiene que ver en gran medida con nuestros hábitos", detalló Calderillo.

"Por ello, las medidas preventivas como una alimentación balanceada rica en vegetales y fibra, actividad física diaria y chequeos médicos habituales, pueden evitar que éste padecimiento y en general el cáncer, incremente su presencia como causa de muerte en nuestro país", añadió.

Publicado: Dr. Arnulfo V. Mateo Mateo

Fuente: www.radiohrn.hn