"Enigmas y Verdades sobre el Parkinson"

Cerca del 2% de las personas que viven con Parkinson tienen menos de 20 años, lo que indica que este trastorno neurológico se puede presentar en cualquier etapa de la vida. Por ello es importante que aprendas a prevenir elParkinson, o atenuar sus síntomas, en tu día a día.

De acuerdo con Alonso Riestra, especialista en Neurología del Comportamiento, el Parkinson se genera por una deficiencia de dopamina, un químico cerebral presente en las respuestas nerviosas relacionadas con las emociones.

¡Disminuye el riesgo!

Cuando los niveles de dopamina están bajos las personas se sienten desmotivadas, desinteresadas y apáticas, uno de los factores que aceleran el desarrollo del Parkinson.

Para reducir el riesgo de padecer esta enfermedad neurodegenerativa, o bien, si ya vives con Parkinson atenuar sus efectos, te mostramos cinco hábitos que debes implementar en tu vida diaria.

1. Haz ejercicio

Al realizar cualquier actividad física aumenta la producción de dopamina, la cual te ayuda a sentirte bien contigo mismo. También se activa la zona izquierda de tu cerebro, lo que mejora tu memoria a corto, mediano y largo plazo.

2. Baila

Cuando lo haces generas placer y aumentas la producción de hormonas llamadas endorfinas, que son las encargadas de generar emociones; éstas también ayudan a mejorar tu memoria y a mantener un buen estado anímico.

3. Enamórate

Es una de las cosas que puedes disfrutar al máximo, y te brinda muchos beneficios gracias a la explosión hormonal que ocurre en tu cuerpo. El hipotálamo es una de las zonas del cerebro que se “enciende” cuando te enamoras, y es una de las que estimula la producción de dopamina, la hormona que te hace sentir placer. Recuerda que esta misma sensación la experimentas cuando disfrutas de otras actividades como leer o degustar tu comida favorita.

4. Ten metas claras

Al hacerlo activas la zona del placer en tu cerebro, lo que representa la producción de adrenalina que te permite mantenerte alerta ante cualquier eventualidad.

No importa si es caminar más tiempo, comer lo que te guste o trabajar con más energía, sólo sé constante.

Recuerda que al modificar tus hábitos por otros más saludables no sólo alargas tu vida, sino que incrementas tu bienestar al mantenerte alejado de enfermedades o trastornos como el Parkinson.

Publicado: Dr. Arnulfo V. Mateo Mateo

Fuente: www.bienestar180.com

"6,000 pasos al día, fuera la Artritis Reumatoide"

Caminar el equivalente a una hora al día podría ayudar a mejorar la artritis de la rodilla y a prevenir la discapacidad, sugiere una investigación reciente.

La artritis de la rodilla dificulta que muchos adultos mayores caminen, suban las escaleras o incluso se pongan de pie desde una silla. Pero los hallazgos de este estudio equiparan caminar más con un mejor funcionamiento diario.

"Las personas con o en riesgo de artritis de la rodilla deben caminar unos 6,000 pasos al día, y mientras más caminen, menor será el riesgo de contraer dificultades para funcionar", apuntó el autor líder del estudio, Daniel White, profesor asistente de investigación del departamento de fisioterapia y entrenamiento atlético de la Universidad de Boston.

Todos los pasos que se dan durante el día cuentan para el total, explicó. La clave es usar un podómetro y dar hasta 6,000 pasos al día, dijo.

"Las personas en promedio dan unos 100 pasos por minuto cuando caminan así que (6,000 pasos) es aproximadamente caminar una hora al día", planteó White. "De qué proceden esos pasos no parece hacer una diferencia".

Para alguien con artritis de la rodilla que apenas comienza a hacer ejercicio, White recomendó fijarse una meta inicial de 3,000 pasos.

Casi 27 millones de estadounidenses a partir de los 25 años de edad han sido diagnosticados con osteoartritis, la forma de desgaste de la artritis, según los Institutos Nacionales de la Salud de EE. UU. El dolor articular y la rigidez resultantes limitan el movimiento en el 80 por ciento de los pacientes de artritis, según la información de respaldo del informe.

El estudio de casi 1,800 adultos halló que 6,000 pasos era el umbral que predecía quién luego contraería discapacidades y quién no. "Si usa un podómetro y llega a hasta 6,000 pasos, está en buena forma", dijo White.

Otras directrices recomiendan caminar considerablemente más para una buena salud, pero White dijo que estaba buscando el mínimo de pasos que ayudaría a estos pacientes a permanecer móviles.

El estudio, que aparece el 12 de junio en la revista Arthritis Care & Research, controló el número de pasos que daban los adultos en riesgo de artritis de la rodilla o que ya sufrían de la enfermedad. Todos usaron podómetros y formaban parte de un gran estudio sobre la osteoartritis.

Dos años después, los investigadores evaluaron cualquier limitación funcional relacionada con la artritis. Hallaron que por cada mil pasos dados, las limitaciones funcionales se reducían entre un 16 y un 18 por ciento.

Caminar no solo fomenta la fuerza muscular y la flexibilidad, sino que también ayuda a reducir el dolor de la artritis, señalan White y otros expertos.

"Este estudio simplemente amplía la gran cantidad de investigación y sentido común que nos dice que tenemos que salir del sofá y por la puerta", aseguró Samantha Heller, fisióloga del ejercicio del Centro Médico Langone de la NYU en la ciudad de Nueva York.

Caminar "es gratis y ya sabemos cómo se hace", añadió. "Con un par de zapatillas atléticas y la ropa adecuada, se puede caminar básicamente en todos los momentos del año".

Heller dijo que tiene pacientes que le dicen que no pueden caminar porque las rodillas, las caderas u otras articulaciones les duelen. "Lo que les explico es que mientras menos se mueve uno, más se debilitan los músculos, y menos estables son las articulaciones, lo que aumenta la inflamación y el dolor", advirtió.

"Estar sentado también aumenta el riesgo de aumentar de peso, lo que puede afectar las articulaciones adversamente", agregó Heller.

Los podómetros y las aplicaciones de los teléfonos celulares están ampliamente disponibles en la actualidad, anotaron White y Heller.

"Busque un podómetro u obtenga una aplicación que le ayude a ver cuántos pasos toma cada día", sugirió Heller.

La Dra. Natalie Azar, profesora clínica asistente de los departamentos de medicina y reumatología del Centro Médico Langone de la NYU, sugirió que los hallazgos del nuevo estudio podrían ayudar a animar a las personas a hacerse más activas.

"En general, estos son datos excelentes sobre los beneficios del ejercicio moderado y la vida activa para la calidad de vida de las personas con, o en riesgo de, artritis", aseguró Azar. "Es una literatura más que usaré para convencer a mis pacientes para que se muevan".

Publicado: Dr. Arnulfo V. Mateo Mateo

Fuente: www.diariosalud.net

"Nanoesponjas para neutralizar el ataque de una bacteria resistente a los antibióticos"

Un nuevo gel que contiene nanoesponjas capaces de absorber toxinas podría llevar a un tratamiento efectivo para ciertas infecciones causadas por la bacteria Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM), o MRSA por sus siglas en inglés, una de las tan temidas bacterias resistentes a los antibióticos.

Este hidrogel de nanoesponjas minimizó el crecimiento de lesiones en la piel en ratones infectados con SARM, sin la utilización de antibióticos.

Una forma de tratar estas infecciones es eliminar las toxinas, que actúan como un arma y como escudo de defensa para las bacterias que las producen. Sin las toxinas, las bacterias se debilitan de manera notable y quedan desprotegidas, permitiendo al sistema inmunitario del cuerpo matarlas más fácilmente, sin el uso de fármacos.

Para producir el hidrogel de nanoesponjas, el equipo de Liangfang Zhang, de la Escuela Jacobs de Ingeniería, dependiente de la Universidad de California en San Diego, Estados Unidos, esparció por el hidrogel las nanoesponjas, que son nanopartículas que absorben las toxinas peligrosas producidas por la SARM, la E. coli y otras bacterias resistentes a los antibióticos. 

Por su parte, el hidrogel está hecho de agua y polímeros. El hidrogel mantiene las nanoesponjas en su lugar de manera que puedan eliminar las toxinas del punto infectado. Las nanoesponjas en solitario son difíciles de utilizar en tejidos locales debido a que se diseminan hacia otras partes del cuerpo muy rápidamente. Integrando las nanoesponjas en un hidrogel, se logra retenerlas en el punto de infección.

Dado que el tratamiento con hidrogel de nanoesponjas no implica a antibióticos, es probable que no se vea afectado por la actual resistencia bacteriana a los antibióticos. Además, la ausencia de estos en el tratamiento seguramente evitará que las bacterias desarrollen nuevas resistencias.

Publicado: Dr. Arnulfo V. Mateo Mateo

Fuente: www.diariosalud.net

"El edema macular diabético, interleucina 6 y factor de crecimiento vascular endotelial"

El edema macular diabético (EMD) es la causa más frecuente de deterioro de la agudeza visual en pacientes diabéticos. Se ha planteado la hipótesis de que este se relaciona con la rotura de la barrera hematorretiniana y posterior filtración de líquido intrarretiniano a partir de capilares retinianos anormales y microaneurismas, así como de la secreción de factores de permeabilidad vascular hacia el vítreo, desde la retina. En particular, se produce por filtración de agua, albúmina y lípidos, con acumulación de exudados lipídicos y líquido intrarretiniano. 

La angiografía fluoresceínica demuestra la tinción de paredes vasculares y la filtración a partir de vasos retinianos adyacentes a las áreas isquémicas de la retina, lo que sugiere que podría estar involucrado un agente difusible liberado por el tejido retiniano isquémico. Sin embargo, la patogénesis de esta condición permanece incierta. Estudios recientes demostraron que el factor de crecimiento vascular endotelial (FCVE) causa cambios conformacionales en las uniones estrechas de las células vasculares endoteliales de la retina y tiene un papel fundamental en el aumento de la permeabilidad vascular en los ojos de los pacientes diabéticos. 

Muchos de los efectos del factor de crecimiento vascular endotelial están mediados por otros factores y los eventos que inducen la producción del mismo también pueden iniciar una cascada de factores, pero no está claro cómo ocurre. 

La interleuquina 6 es una citoquina multifuncional que indirectamente puede causar aumento en la permeabilidad vascular al inducir la expresión de factor de crecimiento vascular endotelial , o puede aumentar la permeabilidad vascular en forma directa. Nosotros informamos con anterioridad que tanto los niveles de este biomarcador como de IL-6 en el humor acuoso se correlacionan con la gravedad de la retinopatía diabética, el grado de los trastornos del fondo de ojos, y la gravedad del edema macular diabético. 

Los niveles de factor de crecimiento vascular endotelial en el vítreo y el acuoso pueden relacionarse entre sí, pero no son equivalentes. En la presente revisión se demuestra que la IL-6 está involucrada en la exacerbación del EMD junto con el FCVE, que se considera es el factor más potente en la promoción del aumento de la permeabilidad vascular.

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Fuente: Revista Claves de la Diabetes, "suplemento de salud y ciencia".

"Combatir la hipertensión arterial con deporte"

La hipertensión arterial (HTA) se puede considerar como el factor de riesgo más importante relacionado con la morbilidad cardiovascular, siendo un factor de riesgo grave que contribuye en la aparición de episodios cardíacos adversos y accidentes cerebrovasculares.

En España la prevalencia de HTA en personas adultas oscila entre el 30 y 50%, mientras que en personas mayores de 65 años la cifra supera el 68%. La hipertensión arterial sistólica aislada (HSA) en España la padecen entre el 10 y 40% de las personas menores de 60 años, es decir en aquellas personas que sufran hipertensión sin ningún diagnóstico añadido tal como diabetes, obesidad o algún otro problema cardíaco. Pero la cifra qué más puede chocar es que de las personas adultas que padecen esta afección sólo el 14,4% de las personas son conscientes de ello, el resto lo desconoce. Este hecho puede ser dado a la poca costumbre de, no solo acudir al médico al menos una vez al año, sino de simplemente ir a una farmacia y medirnos la tensión allí mismo.

Patologías como la diabetes es un factor de riesgo a tener muy en cuenta, ya que cerca del 50% de las personas con diabetes mellitus sufren hipertensión arterial. Existiendo también predisposición de hipertensión arterial en personas con obesidad, neruopatía en personas con diabetes mellitus tipo 1 y exceso de secrección de insulina o hiperinsulinemia en diabetes mellitus tipo 2.

La HTA puede aumentar el riesgo de padecer neuropatía, nefropatía y retinopatía, por lo que el control de la PA es muy importante en este colectivo. Hasta el 80% de las personas con síndrome metabólico (aquellas que padecen al menos tres factores de entre: HTA, hiperglucemia, obesidad, hipercolesterolemia o hiperlipidemia) llegan a padecer HTA en el inicio del diagnóstico.

QUÉ BENEFICIOS OFRECE EL EJERCICIO

Está demostrado que la actividad física reduce ésta en hasta 7/6mmHg en las 24 horas posteriores a la última práctica deportiva, siendo valores más importantes de lo que pueden aparentar ya que reducciones de 5 mmHg disminuyen hasta un 14% el riesgo de mortalidad por ictus y un 9% enfermedades coronarias.

La hipertensión arterial es una dolencia crónica, por lo que con más razón aún te recomiendo que no realices un plan de entrenamiento de forma puntual o con un objetivo a corto o medio plazo, sino que el ejercicio físico regular lo incluyas en tus hábitos de vida y de forma permanente con el objetivo de mejorar tanto la afección como en la condición física y calidad de vida.

Más adelante te muestro recomendaciones de actividad física tanto para entrenamiento aeróbico o cardiovascular como para entrenamiento de fuerza.

ENTRENAMIENTO CARDIOVASCULAR

Si te animas a empezar un programa de entrenamiento te aconsejo que primero acudas al médico, hagas un chequeo completo y realices una prueba de esfuerzo máximo. En esta prueba se considerará como frecuencia cardíaca máxima cuando la tensión arterial alcance valores de 240 mmHg en sistólica (alta) y/o 120 mmHg en diastólica (bajar), de esta forma conocerás desde qué condición física partes, en los que los valores de frecuencia cardíaca obtenidos serán considerados como el 100%. Por supuesto, si la persona presenta otras patologías y/o está en tratamiento antihipertensivo estas indicaciones pueden variar.

Frecuencia: Si llevas mucho tiempo sin entrenar te recomiendo que empieces con 2 o 3 días de entrenamiento por semana, siendo recomendables que realices, al menos, 5 días de ejercicio físico semanal. 7 días a la semana sería lo óptimo, ya que como hemos visto antes, el efecto del ejercicio sobre la tensión arterial dura 24 horas.

Duración: Para empezar con sesiones de 20 a 30 minutos de actividad física aeróbica es suficiente, en el que deberás ir subiendo poco a poco la duración de tus entrenamientos hasta llegar a los 60 minutos en cada sesión que ya sería suficiente.

Intensidad: Para notar efectos positivos deberíamos hacer sesiones del 50% del VO2 máximo, pudiendo hacer hasta el 70%. Estos porcentajes corresponden también a la frecuencia cardíaca de reserva (FCr), siendo la ecuación para calcularlo: FCr = (FCmáx-FCb) x % + FCb = % de entrenamiento* es el resultado de restar la FC máxima a la FC basal o en estado de reposo, multiplicarlo por el porcentaje al que quieras trabajar y el resultado lo sumas a la FC basal.

*EJEMPLO: SI QUIERO ENTRENAR AL 50%, MI FC MÁX. ES 200 Y EN REPOSO TENGO UNA FC BASAL DE 60. LOS CÁLCULOS SE REALIZARÍAN DE LA SIGUIENTE FORMA. FCR=(200–60) X 0,5 + 60 = 130 PULSACIONES POR MINUTO.

Tipo de ejercicio: Los ejercicios aeróbicos o cardiovasculares recomendadas son actividades tales como andar, patinar, correr, montar en bici, nadar, remar en aguas mansas (embalse o pantano), bailes de salón, etcétera.

ENTRENAMIENTO DE FUERZA

El entrenamiento de fuerza se puede usar como complemento al entrenamiento aeróbico, ya que esta debería ser la principal actividad a desarrollar. Por supuesto, también está demostrado que el entrenamiento de fuerza ayuda a reducir los niveles de PA. Todos los ejercicios los has de realizar manteniendo una adecuada y coordinada respiración, inspirando en el momento de relajación y espirando en el momento que muevas el peso.

Tipo de entrenamiento: El idóneo es el entrenamiento en circuito, en el que cada ejercicio corresponde a una parte diferente del cuerpo. Deberemos elegir primero ejercicios que impliquen grandes grupos musculares como, pectoral, espalda y pierna.

Frecuencia: Se pueden realizar de 2 a 3 veces por semana siendo estos entrenamientos no consecutivos. Se puede realizar de forma aislada o combinándola con día en el que se haya realizado entrenamiento aeróbico.

Duración: Realizar entre 2 y 3 vueltas al circuito comprendido de entre 8-10 ejercicios. En cada ejercicio realizaremos 10-15 repeticiones. Los descansos entre series serán de unos 45 segundos y de entre 3 y 5 minutos por cada vuelta al circuito.

Intensidad: Si vamos a realizar ejercicios en máquina, los pesos a mover han de estar comprendidos entre el 40% y 60% de 1RM (recomendándose una estimación indirecta sobre 10RM).

Si quieres realizar ambas sesiones de entrenamiento en el mismo día te recomendamos que primero realices la sesión aeróbica y posteriormente la de fuerza. No tienen por qué ser seguidas, pudiendo realizarse una por la mañana y otra por la tarde.

Si durante la sesión de entrenamiento sentimos molestias como la sensación de falta de aire, dolor en el pecho, palpitaciones o mareo deberemos dejar la sesión de entrenamiento. Si esa sensación persiste se ha de avisar a los servicios de urgencias. Si desaparecen al poco, coméntaselo a tu médico y a tu entrenador para que te asesoren sobre el tema y reajusten tus entrenamientos.

Publicado: Dr. Arnulfo V. Mateo Mateo

Fuente: www.canaldiabetes.com

"Manía de beber muchos líquidos puede generar múltiples males"

Es usual que todos los especialistas en dieta y nutrición, así como los médicos recomienden tomar agua durante el día. La sugerencia más común es ingerir por lo menos dos litros.

Ello, porque se dice que consumir agua potable conduce a un mejor funcionamiento del organismo, una limpieza profunda de riñones e hígado y una correcta oxigenación para el cerebro, entre otros beneficios.

Sin embargo, existe un problema real cuando se abusa en el consumo de agua.

Cuando tomar líquidos se convierte en una adicción, se puede caer en el riesgo de contraer lo que se denomina potomanía o polidipsia psicogénica.

“Este padecimiento consiste en la ingesta excesiva de líquidos de forma compulsiva, fundamentalmente de agua, pero también pueden ser jugos o refrescos”, aseguró el doctor Luis Hiruela, jefe del Servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario de Madrid, en España.

De acuerdo con Hiruela, este problema de salud se produce cuando los osmorreceptores del hipotálamo –los que regulan la necesidad de consumo de agua– sufren una disfunción.

Este comportamiento no se desarrolla de inmediato, ni lo padecen personas completamente sanas.

“Son muchas las patologías que puede desatar la potomanía, en cuenta la esquizofrenia, demencias, debilidad mental, anorexia nerviosa o trastornos de personalidad”, indicó el experto.

Alerta. ¿Cuáles son las consecuencias de padecer potomanía?

El beber agua en exceso puede derivar en una intoxicación hídrica, la cual causa una alteración de los electrolitos, con disminución de los niveles en plasma de sodio, potasio y cloro.

Esto puede llevar al deterioro en el funcionamiento de diversos órganos del cuerpo.

Otra consecuencia de consumir agua en exceso es desarrollar una afección que se llama la mielinolisis central pontina por edema cerebral.

Esto ocurre cuando los niveles de sodio se elevan demasiado rápido y se produce un daño neurológico que impide el correcto funcionamiento de las neuronas.

Como suele repetirse en la sabiduría popular: ningún extremo es bueno. Y esto es válido también para el consumo de agua, no obstante las innegables bondades que se le atribuyen al vital líquido.

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Fuente: www.lanacion.com

"Los Esteroides Anabólicos"

"Esteroides anabólicos" es el nombre familiar para las variantes sintéticas de la testosterona, la hormona sexual masculina. El término correcto para estos compuestos es anabólicos-androgénicos (EAA o AAS, por sus siglas en inglés). 

El término “anabólico” se refiere al crecimiento muscular que esas sustancias promueven, mientras que “androgénico” se refiere al aumento en las características sexuales masculinas. Estos se pueden recetar legalmente para el tratamiento de afecciones médicas que resulten por deficiencia de la hormona esteroide, como cuando hay un retraso en la pubertad. 

También se recetan para tratar enfermedades que resultan en la pérdida de la masa muscular magra, como el cáncer o el SIDA. Sin embargo, algunos atletas, fisicoculturistas y otras personas abusan de estas drogas en un intento por mejorar su rendimiento o su apariencia física.

¿Cómo se abusan los esteroides anabólicos? 

Los esteroides anabólicos se toman por vía oral o se inyectan en los músculos; otros se aplican a la piel en forma de crema o gel. Las dosis que toman las personas que abusan de ellos pueden ser entre 10 a 100 veces más que las dosis que se recetan para tratar afecciones médicas. Por lo general, se toman de manera intermitente en lugar de continuamente, para evitar así los efectos secundarios no deseados y darle al sistema hormonal la oportunidad de que se recupere periódicamente. 

El uso continuo de los mismos puede reducir la capacidad de respuesta del cuerpo a estas drogas (tolerancia) así como hacer que el cuerpo deje de producir su propia testosterona. Se cree que al interrumpir el uso de estos se pueden corregir estos problemas. Por lo tanto, el “uso cíclico" se refiere a un patrón de uso de esteroides en el que se lo toman por periodos de semanas o meses, después de lo cual se deja de utilizarlos por un periodo de tiempo y luego se vuelve a usarlos. 

Además, los usuarios a menudo también mezclan varios tipos diferentes de esteroides o incorporan otros suplementos esteroídicos y no esteroídicos en un intento de maximizar su eficacia, una práctica que se conoce como “amontonamiento”.

¿Cómo afectan los esteroides anabólicos al cerebro? 

Los esteroides anabólicos funcionan de manera muy diferente a otras drogas de abuso y no tienen los mismos efectos agudos sobre el cerebro. La diferencia más importante es que los esteroides no provocan los aumentos rápidos del neurotransmisor dopamina que, en el caso de otras sustancias, causa la “euforia” placentera que puede llevar al abuso de ellas. Sin embargo, el uso a largo plazo puede impactar algunas de las mismas vías y sustancias químicas del cerebro que se ven afectadas por otras drogas de abuso como son los sistemas de dopamina, serotonina y de opioides, y de esta manera tener un impacto significativo sobre el estado de ánimo y el comportamiento. 

Por ejemplo, el abuso de los esteroides anabólicos puede llevar a la agresión y a otros problemas psiquiátricos. Aunque muchos usuarios informan sentirse bien consigo mismos cuando toman esteroides, también pueden tener cambios bruscos en el estado de ánimo, incluyendo síntomas maníacos e ira ("rabia de esteroides") que pueden llevar a la violencia. Los investigadores también han observado que, como resultado de sentirse invencibles, los usuarios pueden sufrir de celos paranoicos, irritabilidad extrema, delirio y alteraciones en el juicio. 

¿Cuáles son otros efectos a la salud de los esteroides anabólicos? 

Puede llevar a problemas graves e incluso irreversibles de la salud. Entre ellos, los más peligrosos son daño a los riñones o insuficiencia renal, daño al hígado, y problemas cardiovasculares, incluyendo agrandamiento del corazón, presión  arterial alta y cambios en el colesterol que conducen a un mayor riesgo de un ataque cerebrovascular o al corazón (incluso en personas jóvenes). El uso de esteroides frecuentemente causa acné severo y retención de líquidos, además de que hay algunos efectos colaterales específicos según la edad o el sexo del usuario: 

En los hombres: encogimiento de los testículos (atrofia testicular), conteo bajo de espermatozoides o infertilidad, calvicie, desarrollo de los senos (ginecomastia) y mayor riesgo de cáncer de la próstata. 

En las mujeres: crecimiento del vello facial, calvicie de patrón masculino, cambios o cese del ciclo menstrual, aumento en el tamaño del clítoris y engrosamiento de la voz. 

En los adolescentes: cese precoz del crecimiento por madurez esquelética prematura y cambios acelerados en la pubertad; riesgo de tener baja estatura por el resto de sus vidas si toman esteroides antes de pasar por el periodo de “estiramiento” típico de la adolescencia. Además, las personas que se inyectan los esteroides corren el riesgo adicional de contraer o transmitir el VIH/SIDA o la hepatitis.

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Fuente: www.drugabuse.gov

"El síndrome metabólico"

Autores: Juan Carlos Lizarzaburu Robles 

RESUMEN

El síndrome metabólico (SM) es un conjunto de anormalidades metabólicas consideradas como un factor de riesgo para desarrollar enfermedad cardiovascular y diabetes. Los componentes del SM se han definido según diferentes guías y consensos. Las definiciones propuestas por el National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (ATP III) y la International Diabetes Federation (IDF) son las más utilizadas en las diferentes publicaciones; sin embargo, se han realizado actualizaciones para diferentes poblaciones según la etnia y ubicación geográfica, como es el caso de la Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD), que define un perímetro abdominal determinado para la región América Latina. En el año 2009, la publicación Harmonizing the Metabolic Syndrome sugirió un consenso para el diagnóstico de SM tratando de unificar los criterios de las diferentes organizaciones. Respecto a la fisiopatología del SM, la resistencia a insulina ha sido considerada como base del desarrollo del conjunto de anormalidades que lo conforman, sugiriendo a la obesidad abdominal o central como responsable del desarrollo de la insulino resistencia. Las adipoquinas producidas por el tejido adiposo abdominal actuarían directa o indirectamente en el desarrollo de los componentes del síndrome. Es importante mencionar que el síndrome metabólico ha sido considerado un equivalente diagnóstico de prediabetes, por ser predictor de diabetes. El incremento en la prevalencia del SM a nivel mundial le ha otorgado una gran importancia en la prevención y control de riesgo de la enfermedad cardiovascular y la diabetes. En el presente artículo revisaremos importantes aspectos sobre la definición y diagnóstico del síndrome metabólico

Publicado: Dr. Arnulfo V. Mateo Mateo

Fuente: www.scielo.org, Año 2013

"Madre fit: recupera tu figura tras el embarazo"

Recuperar la figura es uno de los retos y preocupaciones comunes de las nuevas madres. Para nadie es un secreto que aunque es uno de los momentos más memorables en la vida de muchas mujeres, el embarazo puede causar estragos en tu cuerpo, incluyendo flacidez, estrías y grasa acumulada en lugares donde antes no había.

A pesar de ser una persona atlética y amante de los deportes, a la destacada atleta del fisiculturismo Nicole Canahuate, conocida en las redes sociales como Nicky Fit Mom, también le tocó experimentar los cambios físicos que ocurren durante el proceso de gestación. Pero en vez de deprimirla, el subir de peso y empezar a ver celulitis en sus muslos, le sirvió de motivación. “Decidí ponerle un paro a eso. Lactando y entrenando fui recuperando mi figura. Me apasionó tanto el proceso que vi la oportunidad de certificarme como coach de entrenamiento”, nos revela la hoy reconocida fisiculturista.

Ella confiesa que llevar un estilo de vida saludable y cumplir con el papel de madre es difícil y agotador, pero no imposible.

Organízate

Para ella, la mejor forma de sobrellevar ambas facetas de tu vida es organizando muy bien tu día y, si es posible, involucrando a tus hijos en tus actividades diarias y hasta en tu entrenamiento. “Trato de organizar mi tiempo, para poder buscar a mis niñas al colegio y en la noche llegar antes de que se vayan a dormir”, explica.

La certificada entrenadora de fitness y entrenadora personal comparte algunos consejos que, como a ella, pueden hacerte más fácil la meta de ser una excelente madre sin descuidar tu cuerpo.

Durante el embarazo

• Lleva una alimentación balanceada, libre de azúcares, harina y alimentos procesados. Si tienes la costumbre de hacer ejercicios y tu médico te autoriza, entrena según tu condición, con un experto que te supervise.

• Consume alimentos ricos en omega 3, antioxidantes, proteínas magras y, sobre todo, mantente bien hidratada. Combina carbohidratos complejos con proteínas magras y frutas bajas en azúcares.

Luego de dar a luz

• Lo más recomendable es que trates de dormir y alimentarte bien. Además, sabemos que no es fácil, pero la verdad es que entrenar con pesas, hacer cardio y lactar te ayudarán a bajar de peso y ponerte en forma.

• Cuando tu médico te autorice, empieza a hacer todo tipo de entrenamientos. Lo ideal es que combines las pesas con los ejercicios cardiovasculares y una buena alimentación.

• En un próximo embarazo de acuerdo a tu condición y la del bebé, conversa con tu doctor para que puedas entrenar moderadamente y comer bien. Olvídate de eso de “comer por dos”. Así no aumentas más de lo necesario y se te hace más fácil recuperar tu figura.

Una atleta solidaria

Nicole Canahuate Sued es hija del destacado piloto de automovilismo Tony Canahuate, de quien heredó su amor por el deporte.

A esta pasión se suma su inclinación por ayudar a personas más desfavorecidas, lo cual la ha motivado a involucrarse en diversas causas benéficas. Nicole ha colaborado con la fundación de niñas abandonadas “Madelaes”, la cual tendrá su próxima actividad pro recaudación de fondos, denominada “El Master Class de Zumba”.

La cita es el 29 de noviembre en el Jardín Botánico de Santo Domingo.

Canahuate Sued obtuvo el segundo lugar en la categoría Bikini Wellness, en la edición 2015 de la competencia de fisiculturismo Mr. Región Norte, realizada en el Gran Arena del Cibao de la ciudad de Santiago.

Durante tres meses estuvo sometida a un estricto régimen de preparación física para su participación en el evento.

Publicacion: Dr. Arnulfo V. Mateo Mateo

Fuente: www.metrord.com.do

"Virus de Inmunodeficiencia Humana y Síndrome de inmunodeficiencia adquirida"- (Parte I)

En todos los países del mundo hay personas afectadas por el síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Cada día que pasa, el SIDA se transforma cada vez más en una crisis internacional. En la actualidad, 40 millones de adultos y niños viven con el VIH/SIDA y por lo menos 10,4 millones de niños menores de 15 años han perdido a la madre, o a ambos progenitores, a causa del SIDA. La enfermedad afecta con mayor frecuencia a los jóvenes. 

En 2001, alrededor de la mitad de los 5 milliones de nuevas infecciones se produjeron entre jóvenes de 15 a 25 años. Las mujeres jóvenes son especialmente vulnerables. Se calcula que unos 11,8 millones de jóvenes viven con el VIH/SIDA, de los cuales 7,3 millones son mujeres y 4,5 millones son hombres. 

El causante del esta patología tan destructiva es el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), que destruye los sistemas de defensa inmunológicos del organismo contra otras enfermedades. Los medicamentos pueden prolongar la vida de las personas con SIDA, pero por el momento no existe ninguna vacuna o cura de la enfermedad. La prevención es la estrategia más eficaz contra la propagación de la misma. 

Todos los habitantes de todos los países del mundo deberían conocer técnicas para evitar el contagio de la enfermedad y su propagación. El uso de condones puede salvar vidas al evitar la transmisión sexual del VIH. Una de las prioridades principales de todos los países debe ser proporcionar acceso a las pruebas para detectar la enfermedad y a los servicios de orientación. 

Todo el mundo tiene derecho a someterse a pruebas voluntarias y confidenciales y recibir orientación sobre esta triste enfermedad, y también a obtener protección contra la discriminación de cualquier tipo relacionada con su estado serológico. 

Las personas que padecen el VIH/SIDA o están de alguna manera afectados por la enfermedad, necesitan recibir atención y compasión. Es preciso tomar medidas para eliminar los obstáculos sociales, culturales, políticos y religiosos que puedan impedir el acceso a los servicios y programas destinados a las personas con esta condición. 

Publicado: Dr. Arnulfo V. Mateo  Mateo

Fuente: www.unicef.org

"La muerte súbita en el deporte"

La muerte súbita en el deporte es uno de esos problemas que no podemos pasar por alto y que nos afecta a todos por igual. Se trata de una parada cardíaca repentina e inesperada que afecta a personas que, aparentemente, se encuentran sanas y que puede llevar al fallecimiento del individuo. Es causada por una fibrilación ventricular que hace que el corazón no pueda contraerse de forma organizada, y deja de latir.

La muerte súbita tiene una mayor incidencia en el caso de deportistas que en el de personas sedentarias, y suele producirse durante la práctica deportiva o inmediatamente después de haber terminado la misma. Entre los menores de 35 años el riesgo es muy pequeño, pero aumenta entre los mayores, aunque su incidencia sea solo de un caso entre cada 18.000 deportistas al año. Una forma de prevenir la muerte súbita en deportistas es realizarnos una prueba de esfuerzo.

La prueba de esfuerzo llevada a cabo por un médico deportivo nos informa de si estamos en condiciones óptimas para hacer deporte, ya que puede detectar anomalías en la actividad cardíaca. Aún con el visto bueno del médico, debemos ser conscientes de nuestros límites, no sobre pasarlos y poner los medios para que el ejercicio se realice de una forma segura y sin riesgos. Acudir regularmente al fisioterapeuta, mantenernos hidratados, recuperarnos de forma efectiva o utilizar un pulsómetro durante nuestro entrenamiento son gestos simples que pueden marcar la diferencia.

También debemos estar atentos a los factores que escapan a nuestro control, como por ejemplo los atmosféricos. Competir o entrenar en condiciones climatológicas no esperadas (demasiado calor, demasiada humedad, etc) puede jugar en nuestra contra.

Ayer, a raíz del terrible episodio de la muerte de un corredor en la Behobia, leía en twitter una frase de los Drinking runners "Una vida vale más que cualquier carrera, medalla o reto".

A las competiciones y entrenamientos, siempre con cabeza.

Publicado: Dr. Arnulfo V. Mateo Mateo

Fuente: www.vitonica.com

"Cuanto más en forma están las piernas, mejor envejece el cerebro"

¿Qué tienen en común unas piernas firmes, la vejez y el cerebro?

Mientras más fuertes estén las piernas mejor envejecerá el cerebro. Así lo indica un estudio de diez años del King's College de Londres en 300 gemelos. Según el equipo de investigadores, la fuerza de las piernas es un indicador útil de la cantidad de ejercicio que hace la persona para mantener la mente en buena forma.

Esto se debe a que -según el artículo publicado en la revista Gerontology- el ejercicio libera en el cuerpo sustancias químicas que ayudan a estimular el cerebro de las personas de tercera edad. Para ello, se hizo un seguimiento a 150 pares de hermanas gemelas de edades comprendidas al inicio del estudio entre los 43 y 73 años.

La fuerza de las piernas se midió utilizando una máquina modificada de gimnasio, que llevó un registro tanto de la velocidad como del poder de extensión de la extremidad. Al mismo tiempo se midió la capacidad del cerebro -tanto al inicio como al final del estudio- a partir de tareas computarizadas que pusieron a prueba la memoria y la habilidad mental para procesar.

De abajo a arriba

En general, las gemelas que tenían más fuerza en las piernas al inicio del estudio, una década más tarde mantuvieron mejor su capacidad cognitiva y registraron menos cambios en el cerebro asociados con la edad. "Cuando se trata de envejecimiento cognitivo, la fuerza de las piernas fue el factor que tuvo un mayor impacto en nuestro estudio", señaló la doctora Claire Steves, jefa de la investigación.

"Otros factores como la salud del corazón también fueron importantes, pero el vínculo con la fuerza de las piernas permaneció incluso después de que tomamos en cuenta estos factores". La doctora Steves considera que la fuerza de las piernas "es un indicativo del tipo de actividad física que es bueno para el cerebro".

Los expertos consideran que ahora es necesario realizar más estudios para determinar con exactitud hasta qué punto la forma física de las piernas es un factor determinante en la salud del cerebro, independientemente del estilo de vida del individuo.

El director de la sociedad de Alzheimer en el Reino Unido, el doctor Doug Brown, declaró que esta investigación se suma a la creciente evidencia de que la actividad física podría ayudar a cuidar tanto el cuerpo como el cerebro. "Sin embargo, todavía no entendemos completamente cómo funciona esta relación y cómo podemos maximizar su beneficio", agregó.

"Y todavía tenemos que ver si las mejoras en las pruebas de memoria se traducen en una disminución de riesgo de demencia". Por su parte, el director de investigación de Alzheimer Research UK, Simon Ridley, dijo que por lo general el mantenerse activo ayuda a reducir el riesgo de demencia, y ahora "es importante tomar en cuenta tanto el entrenamiento de fuerza como el ejercicio aeróbico".

Publicado: Dr. Arnulfo V. Mateo Mateo

Fuente: www.bbcmundo.com

"CA19-9 y Cáncer de Páncreas"

Un estudio de científicos estadounidenses, evidencia que en apenas 1 de cada 5 pacientes de cáncer pancreático se hace un examen de sangre decisivo al diagnóstico. La muestra es capaz de predecir si el resultado será mejor o peor que el promedio y permitirá guiar el tratamiento.

Las personas cuyos exámenes marcan niveles elevados de un marcador tumoral particular tienden a responder peor que otras; sin embargo, cuando califican para la cirugía y reciben quimioterapia antes de la operación, los científicos descubrieron que esa secuencia personalizada de tratamiento elimina el efecto negativo del biomarcador elevado.

“Es otro argumento para administrar quimioterapia antes de la cirugía a todos los pacientes de cáncer pancreático y terminar así la antigua práctica de primero operar y luego dar quimioterapia”, comenta el autor principal doctor Mark Truty, oncólogo quirúrgico gastrointestinal de Clínica Mayo. “El estudio responde una importante pregunta clínica que aplica a todo paciente de cáncer pancreático a quien se considera para una operación”.

El estudio tomó la base de datos del Instituto Nacional del Cáncer (EE.UU), convirtiéndose en el primero en el tema con este recurso y el mayor en su tipo, asevera el Dr. Truty.

Los científicos analizaron los resultados de 97 mil pacientes. Estudiaron la repercusión del marcador tumoral conocido como CA 19-9, vinculado con varios cánceres (incluido el de páncreas) y que puede medirse en la sangre de la mayoría de personas debido a que solo un 10 por ciento no lo produce.

El estudio descubrió que los pacientes con cáncer de páncreas cuya sangre muestra niveles de CA 19-9 superiores a lo normal tienden a obtener peores resultados que otros con cáncer en la misma etapa. Los científicos anotan como sorprendente que el efecto negativo del marcador tumoral elevado sobre la supervivencia fuese más pronunciado en los pacientes diagnosticados en etapa más temprana.

“Al examinar cómo respondieron estos pacientes a la extirpación quirúrgica del cáncer, la única secuencia de tratamiento que eliminó completamente el mayor riesgo planteado por la elevación del CA 19-9 fue la de quimioterapia seguida por la extirpación quirúrgica del tumor”, explica el Dr. Truty.

Otro hallazgo crucial fue que el CA 19-9 se revisa al momento del diagnóstico solamente en 19 por ciento de los pacientes con cáncer de páncreas, lo cual es mucho menos de lo anticipado, dice el médico. Analizar el CA 19-9 en la sangre de los pacientes con cáncer pancreático ha sido la norma en Clínica Mayo.

“No realizar el análisis ni abordar la elevación del CA 19-9 significa someter a muchos pacientes con niveles superiores a lo normal a cirugías importantes que a largo plazo no son tan provechosas como se anticipa”, detalla el Dr. Truty.

En Estados Unidos, anualmente se diagnostica cáncer de páncreas en más o menos 50 000 personas. Hasta ahora, solo alrededor de 7 por ciento de los pacientes con cáncer pancreático ha sobrevivido por lo menos cinco años desde el diagnóstico. Sin embargo, avances como el análisis del CA 19-9 y mejores quimioterapias, radioterapias y técnicas quirúrgicas aumentan la probabilidad de supervivencia de muchos pacientes.

“La conclusión es que en todo paciente se debe analizar el CA 19-9 al momento del diagnóstico. Es un análisis simple, barato y ampliamente disponible que permite personalizar el tratamiento del cáncer de páncreas”, destaca el galeno.

anotando al tiempo que el precio es de alrededor de 170 dólares, lo que significa una cantidad ínfima dentro del costo total de la atención médica del cáncer de páncreas. “Además, en los pacientes con alguna elevación en el CA 19-9 se debe considerar administrar quimioterapia antes de la operación para eliminar este riesgo”, concluye el médico.

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Fuente: www.analitica.com

"Tromboembolismo pulmonar: estratificación de riesgo y dilemas terapéuticos"

Autores: Andrés Aizman , Marcelo Mercado , Max Andresen

RESUMEN

El tromboembolismo pulmonar (TEP) constituye, en frecuencia, la tercera patología cardiovascular después del infarto agudo al miocardio y el accidente cerebrovascular. 

A pesar de los avances en prevención, técnicas diagnósticas y opciones terapéuticas, esta sigue siendo una patología frecuentemente sub-diagnosticada y potencialmente letal; series de autopsia muestran que se mantiene cerca del 15% como contribuyente o causa directa de muerte en pacientes hospitalizados en las últimas décadas. 

En los casos fatales, aproximadamente 2/3 de los pacientes mueren durante la primera hora de presentación, en la mayoría de ellos como consecuencia de una embolia anatómicamente masiva o a más pequeños, submasivos o recurrentes. A pesar de que tradicionalmente se atribuye su letalidad al tamaño del émbolo, es fundamental considerar la reserva cardiopulmonar. 

Al integrar el tamaño del émbolo y la función cardiopulmonar en el pronóstico del enfermo, el término de TEP severo o grave define cualquier combinación de éstos que determine un evento hemodinámicamente significativo. 

La presencia de shock permite identificar rápidamente al subgrupo de pacientes con elevada mortalidad. Sin embargo, se desconoce la combinación exacta entre el tamaño del émbolo y la reserva cardiopulmonar que produce la inflexión en la curva de mortalidad. 

Reconocer este subgrupo de pacientes con macrohemodinamia estable, pero con un mayor riesgo de complicaciones y mortalidad, permitiría establecer un umbral por sobre el cual justificar un manejo más agresivo, como la trombolisis.

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Fuente: Revista Medica de Chile, Año 2012; 140: 1482-1489

"Actividad física, saludable desde la infancia, desarrolla la capacidad pulmonar, cardíaca y ayuda a mantener un peso adecuado "

SANTO DOMINGO. “Desde pequeños, nos enseñaron que portarnos bien significaba estar tranquilos y evitar movernos, llegando al extremo de que para muchos adultos, los infantes son buenos cuando están quietos. De esa manera, nos condicionaron en la casa y en la escuela a valorar el sedentarismo, al punto de premiarnos con golosinas por permanecer la mayor parte del tiempo sin movernos, sentaditos, quietecitos. Este condicionamiento ha dado sus frutos: hoy somos un grupo de adultos sedentarios y obesos que aumentamos las filas de la hipertensión y la diabetes”, afirma la doctora Togarma Rodríguez Aquino, médico fisiatra.

Al plantear esta realidad, la especialista en medicina del deporte y del ejercicio y directora General de Sportmed, sostiene que si queremos cambiarla, lo primero que debemos es crear hábitos en los infantes de realizar actividad física regular, “incentivándolos a jugar, practicar deportes, montar bicicleta, hacer caminatas y otras actividades recreativas que impliquen movimiento”.

Sostiene que el mejor contexto para incorporar la actividad física en la infancia lo constituye la familia y la escuela, “porque es allí donde se logran crear hábitos que durarán para toda la vida”.

Beneficios del ejercicio

La Organización Mundial de la Salud (OMS), recomienda que los niños y jóvenes de 5 a 17 años inviertan como mínimo 60 minutos diarios en actividad física de tipo aeróbico, que vaya de intensidad moderada a vigorosa. “Es decir, actividad que haga que su corazón se acelere, con el propósito mejorar las funciones cardiorrespiratorias y musculares, aumentar la masa ósea y de reducir el riesgo de enfermedades como la diabetes y la hipertensión”, explica la experta.

Dijo que estos 60 minutos que recomienda la OMS pueden cumplirse de manera fraccionada, haciendo actividad física por periodos cortos que en total sumen el tiempo requerido.

La doctora Togarma Rodríguez Aquino, señaló que entre los beneficios que aporta la actividad física en la infancia podemos mencionar los siguientes: Ayuda al mayor desarrollo de sus huesos y músculos, contribuye a mejorar la coordinación de sus movimientos, desarrolla la capacidad pulmonar y cardiaca, ayuda a mantener un peso adecuado, mejora la concentración, permite lograr mayor disciplina en el aula.

Mediante la actividad física se logra un mejor control de la ansiedad y aumento el rendimiento escolar, así como también facilita una mayor integración en la comunidad escolar.

Recientemente, el Ministerio de Deportes y Recreación puso en marcha el programa “Hora de moverse en la escuela”, que busca inculcar el hábito de actividad física para lograr una población sana desde la infancia, con los beneficios explicados por la doctora Togarma Rodríguez Aquino.

“Hora de moverse” es un esfuerzo colectivo que surge de la recomendación de la Organización Mundial de la Salud (OMS), con la finalidad de prevenir enfermedades como el sobrepeso infantil; y a la vez mejorar el comportamiento y rendimiento de los niños y niñas en las aulas. Durante este año escolar 2015-2016, el programa tiene la meta de impactar en su etapa inicial a 15,000 infantes en edades comprendidas entre los 5 y 12 años, en los niveles de educación inicial y básica.

Publicado: Dr. Arnulfo V. Mateo Mateo

Fuente: www.diariolibre.com.do

"Crisis Hipertensivas"

Autores: David Caldevilla Bernardo , Josefa Martínez Péreza , Luis Miguel Artigao Rodenas, Juan Antonio Divisón Garrote , Julio Antonio Carbayo Herencia, Javier Massó Orozco

RESUMEN 

Las crisis hipertensivas constituyen un motivo frecuente de consulta en los servicios de urgencias. Aproximadamente un 1-2% de los pacientes hipertensos desarrollarán una crisis hipertensiva en algún momento de su vida. El presente trabajo pretende revisar las guías clínicas de referencia más actuales en el manejo de esta patología, con el fin de poder plantear unas recomendaciones clínicas. El tema de estudio suele estar incluido en los documentos de consenso que sobre el manejo de la hipertensión arterial se han publicado, los cuales son muy similares en cuanto a contenidos y recomendaciones, Las guías clínicas evaluadas son muy similares en cuanto a contenidos y recomendaciones, incluyendo casi todas un apartado de introducción, clasificación, definiciones, y manejo general, diferenciando entre urgencias y emergencias hipertensivas dependiendo de la ausencia o presencia de lesión aguda de órganos diana de la hipertensión arterial. Son escasos los ensayos clínicos aleatorizados publicados que han comparado diferentes fármacos o estrategias de manejo de las crisis hipertensivas. Se han encontrado guías sobre el manejo de la HTA que sustentan sus recomendaciones en niveles de evidencia, pero no se han encontrado guías similares para las crisis hipertensivas, con excepción del manejo de la pre-eclampsia/eclampsia.

Publicado: Dr. Arnulfo V. Mateo Mateo

Fuente: Revisión de Guías Clínicas, Año 2010