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miércoles, 8 de febrero de 2017

"Daño renal y el deterioro cognitivo"


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Un nuevo análisis presentado en la Semana del Rin ASN 2016 analizó el vínculo entre la enfermedad renal y el deterioro cognitivo entre 9,361 participantes del subsistema de cognición SPRINT (SPR). 

La mayor concentración de albúmina en la orina se relacionó con un peor desempeño en pruebas de función cognitiva global, función ejecutiva, memoria y atención, y cada duplicación de la albúmina urinaria fue similar al efecto de 6 a 14 meses de envejecimiento en estos dominios cognitivos.

La eGFR más baja se relacionó con peor desempeño en pruebas de función cognitiva global y memoria. En el subconjunto de participantes con imágenes cerebrales, una mayor albúmina en la orina se asoció con regiones anormales de materia blanca en el cerebro.

Dr. Arnulfo Mateo Hijo
M. Internista y Psiquiatra
Centro Medico Anacaona
Tel. 809-557-4714
Cel. 809-480-0908
Fuente: hsbgnefrologia.com

martes, 7 de febrero de 2017

Hablemos de Diabetes tipo 2!!!!

Resultado de imagen para diabetes
La diabetes tipo 2 es el diagnóstico de diabetes más frecuente del mundo, conforma el 90 por ciento de los diagnósticos de esta mundialmente y está relacionada con la obesidad. 

La insulina no actúa convenientemente en los tejidos periféricos, necesitando más niveles de insulina que los que necesitan habitualmente.

La necesidad de que entre más insulina para que la glucosa entre en las células provoca que dicha glucosa se acumule en la sangre, obteniendo como resultado una diabetes.

Factores de riesgo
Aumento en la ingesta de hidratos de carbono
Sedentarismo
Envejecimiento de la población

Síntomas

El 50 por ciento de la población española desconoce que sufre diabetes debido a que no tiene síntomas. Únicamente, se pueden tener sospechas. 

Por ejemplo:

Si se tienen familiares diabéticos.
Si se tiene sobrepeso.
Si se es sedentario.
Si se consumen grande cantidades de azúcares o hidratos de carbono.
Puede haber polifagia (comer mucho), polidipsia (beber mucho) y poliuria (orinar mucho), con marcada disminución  peso en algunos casos.

Diagnóstico

Se debe de realizar un análisis de sangre, donde se demuestren unos niveles de glucosa por encima de los fisiológicos. Asimismo, el parámetro más habitual para diagnosticar una diabetes es obtener glucemias basales en sangre por encima de 126 miligramos/decilitros. Prueba de tolerancia oral a la glucosa y hemoglobina glucosilada.

Tratamiento

El tratamiento para la diabetes tipo 2 se compone por dos factores:
Aumento del ejercicio físico y mantener una dieta equilibrada.
Tratamiento específico dependiendo de las necesidades. Por ejemplo: insulina, medicación…

Prevención

El factor de mayor riesgo para el desarrollo de la diabetes es el peso, por lo que su prevención está relacionada con el control del consumo de hidratos de carbono y azúcares, y el aumento de la actividad física.

Dr. Arnulfo Mateo Hijo
M. Internista y Psiquiatra
Centro Medico Anacaona
Tel. 809-557-4714
Cel. 809-480-0908

sábado, 4 de febrero de 2017

La azúcar afecta mi cuerpo... ¿y a mi cerebro?

Resultado de imagen para diabetes y cerebro

Tenemos que tener en cuenta que un 30% de diabéticos terminan padeciendo una condición de salud mental y el 20% de pacientes de salud mental crónicamente enfermos termina desarrollando diabetes mellitus tipo dos….

Que es la Diabetes? No es más que un padecimiento de salud que se caracteriza por una alteración metabólica, una afectación parcial o total de la insulina, por lo cual se clasifica en Diabetes Mellitus tipo 2 y 1 respectivamente…….

Donde está el problema? La mayoría por no decir que todas las conferencias que hacemos a los diabéticos van orientadas al pie diabético, a evitar las lesiones, a tener cuidado con los alimentos que ingerimos, medidas preventivas muy importantes, pero nadie nos informa que cuidemos nuestro cerebro del azúcar………

Se ha puesto en evidencia que el paciente diabético a largo plazo experimenta cambios conductuales, emocionales y del pensamiento, estructuralmente su cerebro va cambiando y su dinámica se va modificando, por lo cual es normal que en un momento dado inicie una etapa de duelo al momento del diagnóstico……. NEGACION, IRA, DEPRESION, NEGOCIACION Y ACEPTACION, según Kluber Ross, psiquiatra precursora de este concepto.

Por este hecho es importante que acudan inmediatamente a consulta con el médico psiquiatra para que sea un acompañante en este proceso tan importante en el que se envuelve este tipo de pacientes.

Podemos observar trastornos de ansiedad, trastornos del estado de ánimo, depresión mayor, trastornos del sueño, demencias de tipo vascular y mixta; ya que podemos tornarnos intranquilos y con miedo a morir, estos tipos de padecimientos nos hacen pensar en la muerte, nuestro ánimo cambia; hay mayor desesperanza, ya la vida no es igual, el sueño se altera; estamos bastante preocupados por nuestros hijos, esposa, familia y especialmente por nosotros mismos, puede que por las preocupaciones, la falta del sueño y la alteración del ánimo, se nos comiencen a olvidar las cosas.

Por lo cual en algún momento usted podría utilizar diferentes tipos de medicamentos de nuestra área, como antidepresivos, ansiolíticos, hipnóticos y antipsicóticos, en algún momento el psiquiatra durará largas horas conversando con usted y evaluándolo, acompañándolo en su situación, desarrollando medidas psicoterapéuticas importantes……

Acudamos a la consulta para trabajar en contra de esta condición, yo como psiquiatra te estaré evaluando y dicha evaluación no quiere decir que estas “loco”, término que la sociedad ha terminado usando de forma despectiva, lo que quiere decir es que estas mucho más cuerdo que el que no se deja evaluar, ya que simplemente presentas un grado de conciencia mayor sobre tu padecimiento físico que puede afectar tu salud mental……

Dr. Arnulfo Mateo Hijo
Médico Internista y Psiquiatra
Centro Medico Anacaona
Cel. 809-480-0908.