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sábado, 6 de agosto de 2016

"Hipertensión arterial, principal enfermedad en adultos mayores"

Hipertensión arterial, principal enfermedad de adultos mayores en BC: Inapam

De acuerdo a datos del Instituto Nacional para las Personas Adultas Mayores (Inapam), Baja California, ocupa el primer lugar nacional en cuanto a padecimiento de hipertensión arterial. 


En lo referente a las enfermedades más comunes que padecen los adultos mayores en Baja California, se mencionó principalmente a la diabetes y la hipertensión arterial.

La entidad se encuentra en primer lugar a nivel nacional con un 32% de los adultos mayores credencializados señalando padecer esta enfermedad.

Más del 90% de los adultos mayores afiliados toman algún medicamento diariamente, agregó, y más de la mitad de ellos toman entre uno y tres medicamentos al día.

Destacó que el 46% de los ancianitos bajacalifornianos señalan que requieren tomar entre cuatro y siete medicamentos al día.

Otro dato a considerar es que los entrevistados aseguraron haber sufrido más de dos caídas en lo que va del año, tanto en sus hogares como en las calles.

Comentó que en relación a los servicios que ofrece el uso de la tarjeta Inapam, en Baja California el más utilizado es el descuento en el pago del predial, con un porcentaje del 46%.

Dr. Arnulfo Mateo (Hijo)
Médico Internista y Psiquiatra
Centro Medico Anacaona,
San Juan de la Maguana.

Para citas,
Tel: 809-557-4714.
Cel: 809-480-0908.

Horario: Lunes a Viernes,
de 4:00 a 6:00 de la tarde.

viernes, 5 de agosto de 2016

"Síntomas sin diagnóstico, desenlace fatal"


Una de las principales prácticas erradas por la población es la medicación sin diagnóstico establecido, el trabajo del médico en sentido general es elaborar un diagnóstico presuntivo por lo menos en el primer encuentro con el paciente, el cual nos aborda por la inquietud de un cuadro clínico x.

Establecer una terapéutica sin un diagnóstico definitivo, permite que el margen de error aumente, inclusive, a veces esto puede acercar más al paciente a un desenlace fatal.

Hacer una buena historia clínica, un exhaustivo examen físico, analíticas de laboratorio y estudios de imágenes nos ayudará a poder confirmar de forma más objetiva nuestra presunción diagnóstica de una forma coherente y apegada a la ética profesional.

Cuando sienta algún tipo de malestar físico que le aqueja y le afecta en su día a día, por favor, acuda al médico, recuerde que aunque parezca simple podría complicarse, muchas veces sin necesidad, evite situaciones difíciles por irresponsabilidad.

Recuerde que los medicamentos tienen efectos secundarios y deben ser recetados por profesionales de la salud que saben a que se someten al momento de establecer una terapéutica específica en cada cuadro que le llega a su consulta, e inclusive capacitados para corregir un efecto no deseado.

Dr. Arnulfo V. Mateo Mateo
Médico Internista y Psiquiatra
Centro Médico Anacaona/ Centro Médico Herrera
San Juan de la Maguana y Santo Domingo
Cels. 809-480-0908/ 809-693-7309.

miércoles, 27 de julio de 2016

"Síncope, desmayo común y peligro de caída"

25/07/2016 ELDIA_LUNES_250716_ Vida & Estilos34
El síncope es un desmayo o pérdida transitoria que tiene causas múltiples y en los periodos de calor puede producirse de improviso.

Su característica es que produce pérdida rápida de la consciencia y del tono postural, y uno de sus mayores peligros es que se acompaña de una caída.

De acuerdo al doctor Fernando Vidal, cardiólogo electrofisiólogo, director de la unidad de Arritmia, Electrosifiología y Marcapasos del Centro de Diagnóstico, Medicina Avanzada y Telemedicina (Cedimat), pese a que se produce de manera súbita y causa fuerte impacto en el paciente, al momento en que ocurre, la recuperación suele ser también espontánea, rápida y completa.

Vidal destacó que esto representa entre un 3 y 6 de las consultas en las emergencias y un gasto importante para pacientes y familiares.

El 70 por ciento de los síncopes se producen por un reflejo (cardiovascular) conocido como Vaso-vagal, el cual puede desencadenarse ante situaciones especificas como ver sangre, dolor intenso, ingesta de bebidas muy frías y a veces con cosas habituales como la micción.

Además, esto puede ocurrir en escenarios como las iglesias, en actos escolares, tumultos de mucha gente, lugares calientes y en personas que pasan mucho tiempo en la misma posición de pie o sentados, sin hidratación adecuada o largos ayunos.

Cuando es un reflejo

Cuando se trata de reflejo es benigno, salvo cuando cursa con traumatismo (golpes) o cuando el aviso que suele dar antes de presentarse es demasiado rápido y no da tiempo al paciente a acostarse.

Usualmente los pacientes acuden a un neurólogo cuando ocurre o se dirigen a las emergencias.

Explica que lo más importante en estos casos, principalmente en personas de edad avanzada, es determinar que la causa del síncope no es cardiaca, ya que en estos casos puede verse comprometida la vida del paciente. Por eso, los especialistas lo primero que deben es descartar arritmias, bloqueos, cardiopatia estructural (corazón grande) y que el paciente no sufre enfermedad coronaria o de las válvulas.
Se recomienda un adecuado interrogatorio, en el que las preguntas frecuentes deben ser cómo ocurrió, en qué circunstancias, si alguien lo vio, si hubo aviso, y si se padece de alguna enfermedad cardiaca conocida.

El galeno dijo que la certeza de que no existe enfermedad cardiovascular podría evitar gastos innecesarios al paciente y sus familiares, debido a que es usual que los pacientes deambulen por las consultas de varios especialistas, en un trajinar que incluye estudios por tomografía, electroencefalogramas y resonancias.

Destaca que en casos no normales, también el paciente puede recibir terapia con medicamentos que no aciertan en el alivio y retrasan el diagnóstico correcto y el buen manejo del mismo.

Dr. Arnulfo V. Mateo Mateo
Médico Internista y Psiquiatra
Centro Médico Anacaona/ Centro Médico Herrera
San Juan de la Maguana y Santo Domingo
Cels. 809-480-0908/ 809-693-7309.

martes, 26 de julio de 2016

¿Qué cambios ocurren durante el síndrome premenstrual?

Síndrome premenstrual

Durante el ciclo menstrual de la mujer se producen cambios hormonales que pueden reflejarse en una serie de alteraciones tanto físicas como emocionales que pueden, a veces, ser muy intensas y generar problemas serios tanto a la misma mujer como a su entorno familiar y de trabajo. 

Es el “síndrome premenstrual” cuyas siglas son en inglés “PMS” y son motivo de burla en muchas comedias de televisión, donde toda la familia mira con miedo a la mamá cuando está en “esos días“ antes de la regla, ya que su estado de ánimo se altera y puede “explotar “ por cualquier cosa. 

Engloba un conjunto de alteraciones tanto físicas como psicológicas que ocurren cíclicamente durante la semana que precede a la regla y que se resuelven usualmente uno o dos días luego de que inicia la menstruación. Para decir que la mujer está afectada por este síndrome, las molestias deben repetirse al menos en 3 ciclos consecutivos. 

Cerca de dos tercios de las mujeres sufren alguna incomodidad o cambio en los días previos a la regla, pero solo un 5 % lo sufre en forma constante con su regla como para definir que tienen el síndrome. 

¿Cuáles son estos cambios? 

A nivel físico son los siguientes: 

• Cansancio. 
• Alteraciones del sueño (dormir demasiado o muy poco). 
• Dolores de cabeza. 
• Dolor de articulaciones y músculos. 
• Sensibilidad de los senos (dolor y/o tensión en las mamas). 
•Aumento de peso e hinchazón debido a retención de líquidos.
•Cambios de apetito (antojos, comer en exceso o falta de apetito).
• Náuseas, estreñimiento o diarrea. 

Y entre los psicológicos: 

• Fragilidad emocional. 
•Cambios en el estado de ánimo con irritabilidad, agresividad, ansiedad, depresión y tendencia al llanto. 
•Dificultad de concentración y falta de motivación, somnolencia. 
• Pérdida de la libido (deseo sexual). 
• Aumento del apetito por los alimentos dulces o salados. 

Entonces, la mujer afectada se puede sentir deprimida o colérica, puede querer estar sola, rechazar todo acercamiento sexual, sentirse totalmente abrumada y tener pensamientos suicidas. 

Síntomas. Si son intensos ya no se habla de “síndrome premenstrual “ sino de “trastorno disfórico premenstrual” y ahí es muy importante buscar un alivio para la paciente, porque definitivamente su vida laboral, afectiva, familiar, etc. van a estar enormemente perjudicadas. 

¿Cuál es el tratamiento?

Incluye cambios en la alimentación, el estilo de vida, así como el uso de diversos medicamentos. Usualmente conseguimos que todas las mujeres mejoren muchísimo del cuadro que las afecta. 

En relación a la dieta, usualmente se recomienda bajar a un mínimo la ingestión de sal y cafeína, comer carbohidratos complejos, frutas, granos enteros y verduras, así como servirse porciones pequeñas y frecuentes, en vez de las tres comidas grandes que usualmente comemos. 

En relación a los hábitos de vida, se sabe que la meditación o cualquier técnica de relajación, así como el ejercicio aeróbico de al menos media hora por día ayuda enormemente. 

Y finalmente tenemos los tratamientos con pastillas. Podemos usar desde anticonceptivos, los cuales inhiben las fluctuaciones hormonales del ciclo natural y pueden ser muy efectivos, hasta diuréticos, analgésicos, antidepresivos, entre otros.

Cualquiera de estos productos debe ser dado por el médico luego de evaluar a la paciente y manteniendo un control del uso que se le dé. Lo importante es que, hoy en día podemos aliviar a la enorme mayoría de nuestras pacientes y permitirles una vida tranquila y en armonía. 

Dr. Arnulfo V. Mateo Mateo
Médico Internista y Psiquiatra
Centro Médico Anacaona/ Centro Médico Herrera
San Juan de la Maguana y Santo Domingo
Cels. 809-480-0908/ 809-693-7309.

viernes, 22 de julio de 2016

¿Qué son los electrólitos?

Con el calor del verano, la importancia de estar bien hidratados sobre la bicicleta, toma todo su significado. Al sudar más perdemos líquidos y sales con mayor rapidez y podemos notar una gran bajada de rendimiento en poco tiempo. 

Todo esto lo hemos oído más de una vez, pero seguro que hay términos como “electrólitos” que los hemos oído mil veces pero que aún no sabemos exactamente que son.

¿Qué son los electrólitos?

Los electrólitos son minerales que llevan una carga eléctrica y se encuentran en la sangre y otros líquidos corporales como la orina y el sudor. Los más populares son el sodio, el magnesio y el potasio y cumplen funciones muy importantes en nuestro organismo, por ejemplo regulan el agua de nuestro cuerpo.
¿Son tan importantes como parecen?

Sí que lo son, de estos minerales dependen funciones básicas de nuestro cuerpo y si no se reponen pueden causar fallos importantes en nuestro organismo.

Por ejemplo el sodio es el principal mineral que se pierde con el sudor y si no se repone, puede causar desde problemas musculares como calambres, hasta alteraciones neurológicas que se pueden traducir en irritabilidad del ciclista.

¿El agua tiene electrólitos?

No, el agua no posee ningún electrólito por eso es tan importante ir combinando una correcta hidratación que incluya agua y otras bebidas deportivas con suplementos.

¿Cuántos electrólitos debo tomar?

Si eres un deportista que se toma muy en serio su entrenamiento y quieres rendir al 100%, lo mejor es acudir a un especialista a que te realicen una prueba de sudoración, En esta prueba se mide cuantos electrólitos pierdes en el sudor, y en función de eso se ponen unas pautas de rehidratación, dependiendo de las condiciones climatológicas.

Si no quieres afinar tanto en tu medición será suficiente con que observes como reacciona tu cuerpo en salidas largas o con calor. Si te comienzas a notar enfadado o sientes calambres es que no estas reponiendo los suficientes electrólitos.

El calor es un factor determinante en la reposición de electrólitos, y a mayor calor debemos tomar una cantidad mayor de minerales, ya que los perderemos más rápido con el sudor.

¿Cómo se reponen los electrólitos?

Como ya hemos dicho la mayoría de bebidas deportivas ya incluyen la proporción de minerales necesaria, pero también los podemos tomar en geles o barritas. 

El problema de estos últimos es que nuestro organismo necesita estar hidratado para absorver los minerales, así que si los vamos a tomar de alimentos solidos, es importante acompañarlos con agua.

Dr. Arnulfo V. Mateo Mateo
Médico Internista y Psiquiatra
Centro Médico Anacaona
Cels. 809-480-0908

jueves, 21 de julio de 2016

"Un nuevo mapa del cerebro identifica 100 regiones desconocidas del córtex"

CEREBRO99

Un nuevo mapa del cerebro en alta resolución publicado hoy en la revista Nature descubre 100 regiones hasta ahora desconocidas del córtex, el área encargada del lenguaje, la percepción sensorial y el pensamiento abstracto, entre otras funciones.

Identificar con precisión la arquitectura del cerebro humano, sus conexiones y la función de cada una de sus estructuras es uno de los objetivos más esquivos para la neurociencia, limitada en ese campo por las dificultades técnicas.

La mayoría de los mapas existentes reflejan una característica neurológica específica y están basados en el estudio de un número reducido de individuos, algo que David Essen y su grupo de la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington (EEUU) han tratado de cambiar.

Como parte del amplio Proyecto Conectoma Humano, sufragado por el Gobierno estadounidense, los investigadores dirigidos por Essen han creado un mapa a partir de múltiples tipos de imágenes cerebrales de 210 adultos sanos.

Su trabajo divide cada hemisferio en 180 áreas corticales específicas, 97 de las cuales han descrito por primera vez. Hasta ahora, los mapas elaborados a partir de los datos de unas pocas personas no encajaban en otros individuos, debido a las diferencias entre cada cerebro en particular.

Los científicos han comprobado en esta ocasión con 210 pacientes distintos que sus proyecciones permiten identificar con precisión las distintas regiones a pesar de la variabilidad entre individuos.

Matthew Glasser, otro de los autores del estudio, subrayó que las 180 áreas detectadas hasta ahora probablemente serán más en el futuro. “No esperamos que sea el número final. En algunos casos, hemos identificado una zona del córtex que probablemente se puede subdividir, pero no podemos delimitar con seguridad esas fronteras con la información y las técnicas actuales”, señaló Glasser en un comunicado de su universidad.

Algunas de las áreas identificadas hasta ahora se ponen en funcionamiento cuando una persona desarrolla una actividad particular.

La región 55b, por ejemplo, se activa cuando alguien está escuchando una narración, mientras que otras contienen un mapa detallado del campo de visión o bien controlan algún tipo de movimiento corporal.

Gran parte de las regiones no ejercen una única función, sino que coordinan información procedente de diversas fuentes para regular comportamientos complejos. “Este avance, largamente esperado, nos permite tener un atlas de referencia que permitirá a los investigadores interesados en la estructura cerebral, sus funciones y su conectividad trabajar con un marco común”, señalan los científicos Thomas Yeo y Simon Eickoff en un artículo en Nature que acompaña al estudio.

Los investigadores subrayan que el trabajo permitirá al resto de la comunidad científica avanzar en la comprensión de desórdenes como el autismo, la esquizofrenia y la epilepsia.

Gracias al nuevo mapa detallado, los científicos serán capaces de comprender las diferencias entre los cerebros de pacientes con esas dolencias y las personas sanas.

Dr. Arnulfo V. Mateo Mateo 
Médico Internista y Psiquiatra
Cels. 809-480-0908/ 809-693-7309
Centro Médico Anacaona/ Centro Médico Herrera
San Juan de la Maguana/ Santo Domingo

martes, 19 de julio de 2016

"Enfermedad Cerebrovascular y Alzehimer"


Aunque se conocen que el ictus puede aumentar el riesgo de demencia, poco se sabe acerca de las enfermedades de grandes y pequeños vasos sanguíneos en el cerebro y su relación con la demencia. Las enfermedades cerebrovasculares, que suelen afectar a las personas de edad avanzada, pueden contribuir a la enfermedad de Alzheimer más de lo que se pensaba hasta ahora, según una reciente investigación.

En el estudio, llevado a cabo por investigadores del Centro médico de la Universidad Rush, se analizaron los datos médicos y patológicos de 1143 individuos con una media de edad de 88 años y que habían donado su cerebro para la investigación. Entre los donantes había 478 (42 por ciento) con alzhéimer. El análisis de los cerebros mostró que 445 (39 por ciento) de los sujetos del estudio presentaban aterosclerosis cerebral (placas en las ubicadas en la base del cerebro y que obstruyen el flujo sanguíneo) y 401 (35 por ciento) sufrían arteriolosclerosis cerebral (endurecimiento de las paredes de las arterias pequeñas y arteriolas).

Mayor riesgo de alzhéimer

Según el reciente estudio, cuanto más grave es la enfermedad cerebrovascular, mayor es la probabilidad de sufrir demencia, la cual, por lo general, se atribuye a la enfermedad de Alzheimer. El estudio también encontró que existía una relación entre la aterosclerosis y la arteriolosclerosis y un empeoramiento en las capacidades cognitivas, entre ellas la memoria. Esta asociación se encontró tanto en las personas que habían padecido demencia como las que no habían sufrido ese trastorno en vida.

Zoe Arvanitakis, autora principal del estudio, indica que los hallazgos demuestran que las enfermedades cerebrovasculares desempeñan una función en la demencia. «Hemos encontrado que las enfermedades de los vasos sanguíneos en el cerebro son muy comunes y se hallan asociadas con la demencia que, típicamente, se atribuye a la enfermedad de Alzheimer durante la vida», concluye.

Dr. Arnulfo V. Mateo Mateo
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Centro Médico Anacaona/ Centro Médico Herrera